Kurz gesagt: Pädiatrie im M2 ist vor allem eine Frage des Alters: Dasselbe Symptom bedeutet beim Neugeborenen etwas anderes als beim Schulkind. Wer zu jedem Leitsymptom die typischen Ursachen nach Altersgruppe kennt und die Warnzeichen für ein krankes Kind sicher erkennt, löst die meisten Fallfragen. Dazu kommen die Kindernotfälle, die als feste Abläufe sitzen müssen.
Viele gehen an die Pädiatrie heran wie an eine kleine Innere Medizin. Das klappt bei Pneumonie oder Harnwegsinfekt halbwegs, scheitert aber bei Neonatologie, Entwicklung, Impfungen und den Krankheiten, die es bei Erwachsenen kaum gibt. Diese Seite zeigt dir, welche Themen im Examen wiederkehren, welche Notfälle du auswendig brauchst und wie du das Fach parallel zu den großen Fächern lernst.
Das M2 umfasst 320 Fragen an drei Tagen. Pädiatrische Fragen beginnen fast immer mit dem Alter und einer Schilderung der Eltern. Gefragt wird nach der wahrscheinlichsten Diagnose, dem nächsten Schritt oder einem Warnzeichen, das sofortiges Handeln verlangt. Häufig wird außerdem geprüft, ob du Normvarianten von Krankheit unterscheiden kannst, etwa beim Neugeborenenikterus oder bei Entwicklungsschritten.
| Thema | Typisches Alter und Bild | Was du sicher können musst |
|---|---|---|
| Fieber ohne Fokus | Säugling unter drei Monaten mit Fieber | Niedrige Schwelle für Sepsisdiagnostik mit Blutkultur, Urin und gegebenenfalls Lumbalpunktion |
| Bronchiolitis | Säugling im Winter, RSV, Tachypnoe, Giemen und Knistern | Überwiegend supportiv: Sauerstoff, Flüssigkeit, Absaugen |
| Pseudokrupp | Kleinkind, bellender Husten, inspiratorischer Stridor, oft nachts | Steroide, bei schwerem Verlauf vernebeltes Adrenalin; Epiglottitis abgrenzen |
| Fieberkrampf | Sechs Monate bis fünf Jahre, kurzer generalisierter Anfall bei Fieber | Einfachen und komplizierten Fieberkrampf unterscheiden, Meningitis ausschließen |
| Invagination | Säugling oder Kleinkind, kolikartige Schmerzen, himbeergeleeartiger Stuhl | Sonographie mit Kokarde, hydrostatische Reposition |
| Pylorusstenose | Junge Säuglinge, schwallartiges Erbrechen, hypochlorämische Alkalose | Sonographie, Elektrolytausgleich vor der Pyloromyotomie |
| Neonatale Hyperbilirubinämie | Ikterus in den ersten Lebenstagen | Physiologisch oder pathologisch: Ikterus am ersten Tag ist immer abklärungsbedürftig |
| Kawasaki-Syndrom | Kleinkind mit mehr als fünf Tagen Fieber, Konjunktivitis, Erdbeerzunge | Immunglobuline und ASS, Echokardiographie wegen Koronaraneurysmen |
| Diabetische Ketoazidose | Kind mit Polyurie, Gewichtsverlust, Kussmaul-Atmung | Langsamer Flüssigkeits- und Glukoseausgleich wegen Hirnödemgefahr |
| Kindeswohlgefährdung | Verletzungsmuster passt nicht zur Schilderung | Untypische Lokalisationen und Frakturen erkennen, Kinderschutz einbeziehen |
Kindernotfälle sind beliebt, weil sich an ihnen Reihenfolge und Dosierung nach Gewicht prüfen lassen. Lerne zu jedem Notfall das Leitbild und die ersten drei Schritte.
Für die Kreuzphase
25 Kernthemen aus vier Blickwinkeln gefragt: Diagnose, nächster Schritt, initiales Management und Patientensicherheit.
Ein Block von etwa einer Woche reicht für den ersten Durchgang. Wenn du in der Inneren gerade Pneumologie oder Endokrinologie lernst, hänge die kindlichen Besonderheiten direkt daran: Asthma beim Kind, Typ-1-Diabetes, Harnwegsinfekte im Säuglingsalter.
Tag 1
Neugeborenes, Entwicklungsschritte, Impfkalender der STIKO und die Warnzeichen für ein krankes Kind.
Tag 2 bis 3
Fieber ohne Fokus, Sepsis, Meningitis, Atemwegsinfekte, Exantheme und Harnwegsinfekte.
Tag 4
Gastroenteritis, Invagination, Pylorusstenose, Zöliakie, Ketoazidose.
Tag 5
Reanimation, Anaphylaxie, Asthmaanfall, Aspiration und Dehydratation als feste Abläufe.
Tag 6
Pädiatrie-Fragen am Stück kreuzen und falsche Antworten nach Altersgruppe sortieren.
Ab Januar
Notfälle wöchentlich wiederholen und Pädiatrie in gemischten Blöcken mitkreuzen.
Für einen ersten Durchgang etwa eine Woche. Danach solltest du Notfälle und Altersnormen regelmäßig wiederholen und das Fach in gemischten Fragenblöcken mitkreuzen.
Einzelne Werte selten. Wichtig ist das Prinzip, dass Flüssigkeit und Medikamente nach Körpergewicht berechnet werden, und die Reihenfolge der Maßnahmen im Notfall.
Pseudokrupp zeigt bellenden Husten und Heiserkeit bei meist mäßigem Fieber. Die Epiglottitis zeigt hohes Fieber, Speicheln, kloßige Sprache und ein schwer krankes Kind. Bei Verdacht auf Epiglottitis keine Rachenspatelinspektion.
Das OSCE-Training Pädiatrie übt Gesprächsführung mit Bezugspersonen an zwölf Stationen. Das Pädiatrie OSCE Lernskript fasst die Themen der Prüfungsstationen auf Themenkarten zusammen.
Nein. Die SBA-Fragen sind eigenständig formuliert und orientieren sich an Stil und Aufbau der Prüfung. Sie ergänzen Altfragen, ersetzen sie aber nicht.
Als PDF zum Download direkt nach dem Kauf, nutzbar auf Laptop, Tablet und Smartphone.
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