Kurz gesagt: Arbeits- und Sozialmedizin ist im M2 ein kleines, klar abgegrenztes Fach mit vielen Reproduktionsfragen. Punkte bringen vor allem das Berufskrankheitenverfahren, die wichtigsten BK-Nummern, die arbeitsmedizinische Vorsorge nach ArbMedVV sowie die Grundregeln von Reha und Sozialversicherung. Mit drei Lerntagen und gezieltem Kreuzen bist du gut aufgestellt.
Viele schieben Arbeits- und Sozialmedizin bis kurz vor das Examen, weil das Fach trocken wirkt. Dabei ist es eines der wenigen Fächer, in denen sich reines Faktenlernen direkt auszahlt: Begriffe, Zuständigkeiten, Fristen und Zuordnungen kommen immer wieder. Diese Seite sortiert den Stoff nach Prüfungsnutzen.
| Themenblock | Was du sicher können solltest |
|---|---|
| Berufskrankheiten | Definition, BK-Liste, Anzeigepflicht, Ablauf des Feststellungsverfahrens, Abgrenzung zum Arbeitsunfall |
| Arbeitsmedizinische Vorsorge | Pflicht-, Angebots- und Wunschvorsorge nach ArbMedVV, Vorsorgebescheinigung, Abgrenzung zur Eignungsuntersuchung |
| Noxen | Chemische, physikalische und biologische Einwirkungen mit Zielorgan und typischer Erkrankung |
| Prävention | Gefährdungsbeurteilung, Rangfolge der Schutzmaßnahmen, betriebliches Gesundheitsmanagement |
| Sozialversicherung | Die fünf Zweige, wer zahlt, wer zuständig ist |
| Rehabilitation und Begutachtung | Reha vor Rente, Arbeitsunfähigkeit, Erwerbsminderung, stufenweise Wiedereingliederung |
Eine Berufskrankheit ist eine Erkrankung, die in der Anlage 1 der Berufskrankheiten-Verordnung aufgeführt ist und die sich Versicherte durch ihre versicherte Tätigkeit zugezogen haben. Anders als der Arbeitsunfall entsteht sie nicht durch ein einzelnes Ereignis, sondern durch Einwirkung über längere Zeit. Zuständig ist die gesetzliche Unfallversicherung, also Berufsgenossenschaften und Unfallkassen.
Ärztinnen und Ärzte müssen nach § 202 SGB VII den begründeten Verdacht auf eine Berufskrankheit an den Unfallversicherungsträger oder die für den medizinischen Arbeitsschutz zuständige Landesstelle melden. Die Einwilligung der Patientin oder des Patienten ist dafür nicht nötig, sie oder er wird aber über die Anzeige informiert. Seit dem 1. Januar 2021 ist der frühere Unterlassungszwang entfallen: Bei Erkrankungen wie Hauterkrankungen oder obstruktiven Atemwegserkrankungen muss die schädigende Tätigkeit nicht mehr aufgegeben werden, damit eine Anerkennung möglich ist.
Die BK-Nummern sind vierstellig. Die erste Ziffer gibt die Gruppe an: 1 chemische Einwirkungen, 2 physikalische Einwirkungen, 3 Infektionserreger und Parasiten, 4 Atemwege, Lunge, Rippenfell und Bauchfell, 5 Haut, 6 sonstige. Wenige Nummern tauchen besonders häufig auf.
| BK-Nummer | Erkrankung | Typische Exposition |
|---|---|---|
| 2301 | Lärmschwerhörigkeit | Lärm am Arbeitsplatz, etwa Metallbau oder Bau |
| 2108 | Bandscheibenbedingte Erkrankung der Lendenwirbelsäule | Heben und Tragen schwerer Lasten, Arbeit in Rumpfbeugehaltung |
| 3101 | Infektionskrankheiten | Gesundheitsdienst, Wohlfahrtspflege, Labor |
| 4103 | Asbestose | Asbeststaub |
| 4104 | Lungen- oder Kehlkopfkrebs durch Asbest | Asbeststaub |
| 4105 | Mesotheliom | Asbest, oft nach jahrzehntelanger Latenz |
| 4301 / 4302 | Obstruktive Atemwegserkrankung allergisch / chemisch-irritativ | Mehlstaub beim Bäcker, Isocyanate, Reinigungsmittel |
| 5101 | Schwere oder wiederholt rückfällige Hauterkrankungen | Feuchtarbeit, Friseurhandwerk, Pflege |
Die Verordnung zur arbeitsmedizinischen Vorsorge (ArbMedVV) unterscheidet drei Formen. Pflichtvorsorge muss der Arbeitgeber bei besonders gefährdenden Tätigkeiten veranlassen. Angebotsvorsorge muss er bei bestimmten gefährdenden Tätigkeiten anbieten. Wunschvorsorge muss er auf Wunsch der Beschäftigten ermöglichen, wenn ein Gesundheitsschaden nicht ausgeschlossen werden kann.
G-Untersuchungen heißen heute anders
Viele Skripte sprechen noch von G-Untersuchungen nach den DGUV Grundsätzen, etwa G 20 für Lärm. Diese Grundsätze wurden 2022 durch die DGUV Empfehlungen für arbeitsmedizinische Beratungen und Untersuchungen abgelöst. Rechtlich maßgeblich für die Vorsorge ist die ArbMedVV, die DGUV Empfehlungen beschreiben den fachlichen Standard.
Für das M2
Das ganze Fach in zehn Themenblöcken, mit Aufgaben vom Nennen der BK-Nummer bis zum komplexen Fall.
Die Sozialversicherung hat fünf Zweige: Kranken-, Pflege-, Renten-, Arbeitslosen- und Unfallversicherung. Die gesetzliche Unfallversicherung zahlt allein der Arbeitgeber, bei den anderen Zweigen teilen sich Arbeitgeber und Beschäftigte die Beiträge in der Regel. Die Unfallversicherung deckt Arbeitsunfälle, Wegeunfälle und Berufskrankheiten ab.
| Situation | Wer leistet | Merkpunkt |
|---|---|---|
| Arbeitsunfähigkeit bis 6 Wochen | Arbeitgeber | Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall |
| Arbeitsunfähigkeit danach | Krankenkasse | Krankengeld, wegen derselben Krankheit höchstens 78 Wochen innerhalb von drei Jahren |
| Medizinische Reha zum Erhalt der Erwerbsfähigkeit | Meist Rentenversicherung | Grundsatz Reha vor Rente |
| Arbeitsunfall, Wegeunfall, Berufskrankheit | Unfallversicherung | Durchgangsarzt-Verfahren nach Arbeitsunfällen |
| Rückkehr nach langer Krankheit | Krankenkasse oder Rentenversicherung | Stufenweise Wiedereingliederung, das Hamburger Modell |
Bei der Erwerbsminderungsrente zählt das Restleistungsvermögen auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt: unter drei Stunden täglich bedeutet volle, drei bis unter sechs Stunden teilweise Erwerbsminderung. Diese Grenzen werden gern gefragt.
Tag 1
Berufskrankheit, Arbeitsunfall, Anzeigepflicht, BK-Verfahren und ArbMedVV. Abends die BK-Tabelle aus dem Kopf aufschreiben.
Tag 2
Chemische, physikalische und biologische Noxen mit Zielorgan und BK-Nummer. Danach 30 Fragen.
Tag 3
Sozialversicherung, Reha und Begutachtung, danach gemischte Fragen und Fehlerliste.
Das Fach ist im M2 eines der kleineren, wird aber regelmäßig geprüft. Weil der Stoff klar abgegrenzt ist und viele Fragen Fakten abfragen, lohnt sich eine kompakte Vorbereitung von etwa drei Tagen.
Ein Arbeitsunfall ist ein zeitlich begrenztes Ereignis bei der versicherten Tätigkeit. Eine Berufskrankheit entwickelt sich durch Einwirkung über längere Zeit und muss in der Berufskrankheiten-Liste stehen. Für beide ist die gesetzliche Unfallversicherung zuständig.
Der Begriff ist noch verbreitet, die DGUV Grundsätze wurden aber 2022 durch die DGUV Empfehlungen für arbeitsmedizinische Beratungen und Untersuchungen ersetzt. Rechtsgrundlage der Vorsorge ist die ArbMedVV mit Pflicht-, Angebots- und Wunschvorsorge.
Nein. Er erhält eine Vorsorgebescheinigung mit Datum, Anlass und dem nächsten Termin, aber keine Befunde. Die ärztliche Schweigepflicht gilt auch in der Betriebsmedizin.
Ja. Das Klinik Komplettpaket enthält Arbeits- und Sozialmedizin als eigenes Fachgebiet. Den Einzelkurs brauchst du dann nicht zusätzlich.
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