Kurz gesagt: Der psychopathologische Befund ist ein Querschnitt: Er beschreibt eine Untersuchungssituation. Beginn, Episoden, Funktionsniveau und Veränderungen zwischen Terminen bilden den Längsschnitt, zu dem Angehörige oft wichtige Beobachtungen beitragen. Wenn Eigen- und Fremdanamnese auseinandergehen, dokumentierst du beide Perspektiven mit Quelle, Zeitraum und konkreten Beispielen. Die Abweichung ist ein Anlass zur Klärung, keine automatische Widerlegung.
In der Psychiatrie sitzt dir oft eine Person gegenüber, die im Gespräch ruhig, geordnet und freundlich wirkt, während die Angehörigen von schweren Veränderungen berichten. Oder umgekehrt: Die Person schildert dramatische Beschwerden, die niemand sonst bemerkt hat. Beide Situationen sind häufig und verlangen dasselbe Vorgehen. Diese Seite zeigt dir, wie du Perspektiven sauber dokumentierst, den zeitlichen Verlauf rekonstruierst und dabei Einwilligung und Vertraulichkeit beachtest.
Die Eigenanamnese erfasst mit offenen Fragen das subjektive Erleben, die Belastung, Ressourcen und Ziele. Konkrete Nachfragen präzisieren Verlauf und Auswirkungen. Die Fremdanamnese ergänzt Beobachtungen anderer, vor allem zu Veränderungen von Schlaf, Aktivität und Alltagsfunktion. Sie ist besonders wertvoll, wenn Einsicht oder Erinnerung eingeschränkt sind, etwa bei Demenz, Delir, Psychose oder Manie.
| Aspekt | Eigenanamnese | Fremdanamnese |
|---|---|---|
| Stärke | Subjektives Erleben, Gedanken, Gefühle, Ziele | Beobachtbare Veränderungen im Alltag |
| Grenze | Eingeschränkte Einsicht oder Erinnerung möglich | Eigene Perspektive, begrenzter Beobachtungszeitraum |
| Typische Inhalte | Beschwerden, Belastungen, Suizidgedanken, Konsum | Schlaf, Aktivität, Verhalten, Funktionsniveau, frühere Episoden |
| Dokumentation | Möglichst wörtliche Kernaussagen | Quelle, Beziehung, Beobachtungszeitraum, Beispiele |
Im Fall aus dem Lernheft beschreibt sich eine Person als unverändert, die Angehörigen berichten einen deutlichen Funktionsverlust. Die Lösung lautet: Beide Perspektiven mit Quelle, Zeitraum und beobachtbaren Beispielen festhalten. Im Gegenfall stammt die Fremdangabe aus einer einzelnen ungewöhnlichen Nacht. Beobachtungszeitraum und Quelle machen dann sichtbar, wie weit die Aussage reicht. Wiederholte Beobachtungen können das Bild verändern.
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Befund, Gesprächsführung und Kriseneinschätzung in 18 Modulen mit Fallfrage, Lösung und Gegenfall.
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Lernheft ansehenEin ruhiges Gespräch kann vorausgegangene schwere Symptome verdecken. Deshalb ordnest du den aktuellen Befund in einen zeitlichen Ablauf ein. Ein einfaches Schema hilft dabei.
Ausgangsniveau
Wie war die Person vor der Veränderung? Arbeit, Beziehungen, Selbstversorgung.
Beginn
Wann fiel die Veränderung zuerst auf, schleichend oder plötzlich, mit welchem Anlass?
Verlauf
Gab es Episoden, freie Intervalle, Schwankungen im Tagesverlauf?
Heute
Aktueller Befund mit Datum, Uhrzeit und Situation der Untersuchung.
Schweigepflicht beachten
Informationen von Angehörigen anzuhören ist in der Regel möglich. Wer selbst Informationen über eine Person an Angehörige weitergibt, braucht grundsätzlich deren Einwilligung. Ausnahmen in Notfällen sind eng begrenzt und werden im Team und mit der verantwortlichen Ärztin oder dem verantwortlichen Arzt besprochen.
Der Querschnitt ist der aktuelle Befund in einer Untersuchungssituation. Der Längsschnitt beschreibt Beginn, Episoden, Funktionsniveau und Veränderungen über die Zeit.
Beide Perspektiven mit Quelle, Zeitraum und konkreten Beispielen dokumentieren. Die Abweichung ist ein Anlass zur Klärung, keine automatische Widerlegung einer Seite.
Angaben von Angehörigen anzuhören ist in der Regel möglich. Die Weitergabe von Informationen über die Person an Angehörige setzt grundsätzlich deren Einwilligung voraus.
Weil der Befund nur eine Momentaufnahme ist. Fluktuierende Störungen wie ein Delir oder Episoden bei affektiven Erkrankungen zeigen sich oft nicht in der Untersuchungssituation.
Im Modul 17 Gesprächsführung mit Fall zum abweichenden Fremdbericht und im Modul 18 Zeitlicher Verlauf mit Fall zur nächtlichen Verwirrtheit.
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Kurs ansehenMedizin Helden ist ein unabhängiges Lernangebot und steht in keiner Verbindung zum IMPP oder zu den Landesprüfungsämtern. Die Inhalte dienen dem Lernen im Medizinstudium und ersetzen keine ärztliche oder psychotherapeutische Beurteilung. Alle Angaben sind sorgfältig geprüft (Stand: November 2026), aber ohne Gewähr. Verbindlich sind die aktuellen Leitlinien, die Veröffentlichungen des IMPP und die Vorgaben deiner Fakultät.
