Kurz gesagt: Der gesamte Verdauungstrakt hat denselben Grundbau aus Mukosa, Submukosa, Muskularis und Serosa oder Adventitia. Die Abschnitte unterscheidest du an der Schleimhaut: Magen mit Foveolen und Drüsen, Dünndarm mit Zotten, Kolon ohne Zotten mit geraden Krypten und vielen Becherzellen. Zusatzmerkmale wie Brunner-Drüsen im Duodenum oder Peyer-Plaques im Ileum sichern die Diagnose.
Im Histologiekurs liegen Magen und Darm oft in mehreren Präparaten nebeneinander, und im Testat bekommst du eines davon ohne Beschriftung. Die Wandschichten sehen auf den ersten Blick überall gleich aus. Den Unterschied macht die Schleimhaut, und zwar ihr Relief, ihre Drüsen und ihre Zelltypen. Diese Seite führt dich vom gemeinsamen Grundbau zu den Merkmalen, die jeden Abschnitt eindeutig machen.
Von innen nach außen folgen vier Schichten. Die Mukosa besteht aus Epithel, Lamina propria und Lamina muscularis mucosae. Die Submukosa ist lockeres Bindegewebe mit Gefäßen und dem Plexus submucosus. Die Muskularis hat meist eine innere Ring- und eine äußere Längsschicht, dazwischen liegt der Plexus myentericus. Außen schließt eine Serosa an, wo das Organ intraperitoneal liegt, sonst eine Adventitia.
| Abschnitt | Schleimhaut | Leitmerkmal |
|---|---|---|
| Ösophagus | Mehrschichtiges unverhorntes Plattenepithel | Muköse Drüsen in der Submukosa, Muskulatur oben quergestreift |
| Magen Korpus und Fundus | Einschichtiges hochprismatisches Epithel, flache Foveolen, lange Drüsenschläuche | Eosinophile Belegzellen und basophile Hauptzellen in den Drüsen |
| Magen Antrum | Tiefe Foveolen, kurze muköse Drüsen | Kaum Belegzellen, gastrinbildende G-Zellen |
| Duodenum | Zotten und Krypten | Brunner-Drüsen in der Submukosa |
| Jejunum | Hohe, schlanke Zotten auf Kerckring-Falten | Ausgeprägte Falten, wenig lymphatisches Gewebe |
| Ileum | Kürzere Zotten, mehr Becherzellen | Peyer-Plaques bis in die Submukosa |
| Kolon | Keine Zotten, gerade, tiefe Krypten | Sehr viele Becherzellen, Taenien in der Längsmuskulatur |
Die Zotten sind das stärkste Merkmal. Der Dünndarm vergrößert seine Oberfläche dreifach: durch Kerckring-Falten, durch Zotten und durch den Mikrovillisaum der Enterozyten. Das Kolon resorbiert vor allem Wasser und Elektrolyte und hat keine normalen Zotten. Seine Krypten stehen dicht und parallel wie Reagenzgläser in einem Ständer, ihre Wand ist voller Becherzellen. Am Grund der Dünndarmkrypten findest du außerdem Paneth-Zellen mit eosinophilen Granula, die im gesunden Kolon fehlen.
Vorsicht bei schrägen Anschnitten. Wird eine Dünndarmschleimhaut tangential getroffen, erscheinen Zotten als isolierte Inseln, die man für Krypten halten kann. Umgekehrt können Schleimhautfalten im Kolon zottenartig wirken. Kombiniere deshalb immer mehrere Merkmale.
In Korpus und Fundus liegen lange, gerade Drüsenschläuche dicht an dicht. Die großen, rosa gefärbten Belegzellen bilden Salzsäure und Intrinsic Factor, die kleineren, blau-violetten Hauptzellen sitzen eher am Drüsengrund und bilden Pepsinogen. Die Oberfläche ist mit schleimbildendem Epithel bedeckt, das die Wand vor der Säure schützt. Im Antrum sind die Foveolen tiefer und die Drüsen kurz und mukös. Wer im Testat Magen erkennt, sollte also noch sagen, ob es sich um Korpus oder Antrum handelt.
Klinischer Bezug
Bei der Zöliakie flachen die Dünndarmzotten ab, die Krypten werden tiefer. Ein solches Bild kann dann kolonähnlich wirken. Im Normalpräparat des Kurses gilt trotzdem: Zotten sprechen für Dünndarm, ihr Fehlen bei geraden Krypten für Kolon. In der Pathologie wird diese Unterscheidung wieder wichtig.
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Lernheft ansehenAn Zotten in der Schleimhaut und an den Brunner-Drüsen in der Submukosa. Diese mukösen Drüsen kommen in keinem anderen Darmabschnitt in dieser Form vor.
Ansammlungen von Lymphfollikeln in der Schleimhaut und Submukosa des Ileums. Sie gehören zum darmassoziierten lymphatischen Gewebe.
Nein, normales Kolon hat keine Zotten. Es besitzt gerade, tiefe Krypten mit sehr vielen Becherzellen.
Belegzellen sind groß, rundlich und eosinophil, Hauptzellen kleiner und basophil. Belegzellen liegen eher im oberen und mittleren, Hauptzellen eher im unteren Drüsenabschnitt.
Sie liegen am Grund der Dünndarmkrypten und geben antimikrobielle Proteine wie Lysozym und Defensine ab. Ihre Granula färben sich eosinophil.
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