Rettungssanitäter-Prüfung: Fallbeispiele mit Lösungsweg

Kurz gesagt: In der praktischen Rettungssanitäter-Prüfung führst du meist als Teamführer durch ein Fallbeispiel und arbeitest es nach ABCDE ab, ergänzt um SAMPLER und eine strukturierte Übergabe. Wie viele Fälle es gibt und wie lange sie dauern, regelt dein Bundesland: In NRW sind es zwei Fallbeispiele, eines davon mit Reanimation. Die drei Fälle unten zeigen dir einen Lösungsweg, an dem du dein eigenes Vorgehen prüfen kannst.

Der Abschlusslehrgang beginnt in zwei Wochen, und du weißt, dass du gleich vor Prüferinnen und Prüfern einen Fall führen musst. Das Wissen ist da, aber im Kopf geht alles durcheinander, sobald die Puppe nicht atmet. Hier findest du drei typische Fallbeispiele mit Lösungsweg. Die allgemeine Prüfungsvorbereitung steht in unserem Artikel Rettungssanitäter-Prüfung bestehen, hier geht es nur um das Durchspielen konkreter Fälle.

Wie läuft die praktische Rettungssanitäter-Prüfung ab?

Die praktische Prüfung besteht aus simulierten Einsätzen, in denen du zeigst, dass du einen Notfallpatienten sicher versorgst und dein Team führst. Die genaue Form unterscheidet sich je nach Land:

Die Details für NRW stehen in der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Rettungssanitäter NRW. Für dich zählt: Prüfer wollen ein nachvollziehbares Vorgehen sehen, nicht eine perfekte Diagnose.

Nach welchem Schema löst du jedes Fallbeispiel?

Ein guter Lösungsweg folgt immer demselben Gerüst, egal welcher Fall kommt. Wenn du dieses Gerüst laut sprichst, sehen die Prüfer, dass du strukturiert denkst.

1. Eigenschutz und Lage: Gefahren, Anzahl der Patienten, Nachforderung
2. Ersteindruck: kritisch oder nicht kritisch, in wenigen Sekunden
3. ABCDE: jedes Problem sofort behandeln, bevor du weitergehst
4. Anamnese: SAMPLER, bei Schmerz auch OPQRST
5. Entscheidung: Notarzt nachfordern, Zielklinik, Transportart
6. Übergabe: strukturiert, zum Beispiel nach ISBAR

Das ganze Gerüst mit Übungsfällen findest du in Modul 4: Praxis und Prüfungsvorbereitung.

Wie löst du einen Fall mit Brustschmerz?

Fall 1 ist ein typischer kardialer Notfall. Ein 64-jähriger Mann sitzt blass und schweißig auf dem Sofa und klagt seit 30 Minuten über drückende Brustschmerzen, die in den linken Arm ziehen.

Lösungsweg: Du erkennst sofort einen kritischen Patienten. A ist frei, B zeigt eine leicht erhöhte Atemfrequenz, die Sauerstoffsättigung misst du und gibst Sauerstoff nur bei erniedrigter Sättigung nach den Vorgaben deines Bereichs. Bei C misst du Puls und Blutdruck, bei D prüfst du Bewusstsein und Blutzucker, bei E fragst du nach weiteren Beschwerden. Parallel lässt du ein 12-Kanal-EKG schreiben und forderst den Notarzt nach, weil ein akutes Koronarsyndrom wahrscheinlich ist. Lagerung mit erhöhtem Oberkörper, Patient nicht selbst laufen lassen.

Typische Fehler: zu spät Notarzt nachfordern, den Patienten zum RTW laufen lassen oder Medikamente vorschlagen, die nicht in deinem Kompetenzbereich liegen. Mehr dazu steht auf der Seite kardiale Notfälle im Rettungsdienst.

Wie führst du die Reanimation in der Prüfung?

Fall 2 ist der Herz-Kreislauf-Stillstand, den du in vielen Ländern sicher zeigen musst. Eine Frau bricht im Supermarkt zusammen, reagiert nicht und atmet nicht normal.

Lösungsweg: Bewusstsein und Atmung prüfen, dabei nicht länger als zehn Sekunden brauchen. Sofort mit der Thoraxkompression beginnen, Kollege oder Kollegin bereitet den AED vor. Nach den ERC-Leitlinien 2025 drückst du 5 bis 6 cm tief mit einer Frequenz von 100 bis 120 pro Minute im Verhältnis 30:2. Pausen kurz halten, den Helfer an der Brust etwa alle zwei Minuten wechseln und den AED-Anweisungen folgen. Notarzt ist bereits alarmiert oder wird sofort nachgefordert.

Typische Fehler: zu lange Pausen bei der Rhythmusanalyse, zu flache Kompression, unklare Rollenverteilung. Sag als Teamführer laut, wer drückt, wer beatmet und wer den Defi bedient. Die Grundlagen stehen auf der Seite Reanimation im Rettungsdienst.

Wie gehst du bei einer Hypoglykämie vor?

Fall 3 prüft, ob du einen nicht kardialen Notfall ruhig abarbeitest. Ein 25-jähriger Typ-1-Diabetiker liegt verwirrt und schwitzend im Bett, die Mitbewohnerin hat angerufen.

Lösungsweg: A und B sind unauffällig, bei C findest du einen schnellen Puls. Bei D misst du den Blutzucker und findest einen deutlich erniedrigten Wert. Ist der Patient wach genug und kann sicher schlucken, gibst du nach den ERC-Erste-Hilfe-Empfehlungen 15 bis 20 g Glukose oral und misst nach 15 Minuten erneut. Ist er nicht schluckfähig, gibst du nichts in den Mund, sicherst die Atemwege, forderst den Notarzt nach und bereitest den Zugang für die weitere Therapie durch Notarzt oder Notfallsanitäter vor.

Typische Fehler: einem eingetrübten Patienten etwas zu trinken geben, den Blutzucker zu spät messen oder nach Besserung keine Ursache und Mahlzeit klären.

Wie übst du Fallbeispiele am besten?

Am schnellsten wirst du sicher, wenn du Fälle zu zweit oder zu dritt laut durchspielst. Eine Person liest die Lage und die Werte vor, die andere führt den Fall, die dritte beobachtet mit Checkliste.

Plane in den zwei Wochen vor der Prüfung jeden Tag zwei bis drei Fälle ein und wechsle die Rollen. Nimm dich ruhig mit dem Handy auf, dann hörst du, ob deine Ansagen klar sind. Weitere Ideen, wie du Theorie online vorbereitest und was du in Präsenz üben musst, stehen auf unserer Seite Rettungssanitäter-Theorie online lernen.

Das Wichtigste in Kürze

• Die praktische Prüfung ist Landesrecht, in NRW gibt es zwei Fallbeispiele als Teamführer.
• Jeder Fall folgt dem Gerüst Eigenschutz, Ersteindruck, ABCDE, SAMPLER, Entscheidung, Übergabe.
• Reanimation nach ERC 2025: 5 bis 6 cm tief, 100 bis 120 pro Minute, 30:2, AED früh.
• Bleib in deinem Kompetenzrahmen und fordere den Notarzt rechtzeitig nach.
• Übe Fälle laut und mit wechselnden Rollen.

Häufig gestellte Fragen

1. Wie viele Fallbeispiele kommen in der RettSan-Prüfung?

Das hängt vom Bundesland ab. In NRW sind es zwei Fallbeispiele, eines davon mit Reanimation, in Bayern gibt es drei praktische Abschnitte.

2. Muss ich in der Prüfung Teamführer sein?

In vielen Ländern ja. Du verteilst Aufgaben, sagst Werte an und triffst die Transportentscheidung.

3. Was ist ein gravierender Fehler in der praktischen Prüfung?

Ein Fehler, der beim echten Patienten zum Tod oder zu schwerer Schädigung führen könnte, etwa eine vergessene Reanimation. In NRW kann er den ganzen praktischen Teil durchfallen lassen.

4. Darf ich in der Prüfung Medikamente geben?

Nur im Rahmen dessen, was in deinem Rettungsdienstbereich für Rettungssanitäter freigegeben ist. Im Zweifel forderst du den Notarzt nach.

5. Wie lange dauert ein Fallbeispiel?

In NRW 20 bis 45 Minuten inklusive Fachgespräch. In Bayern sind die praktischen Abschnitte zwischen etwa 10 und 20 Minuten lang.

6. Wie bereite ich mich am besten auf die Fallbeispiele vor?

Spiele täglich mehrere Fälle mit Lernpartnern laut durch und arbeite immer nach demselben Schema. So wird das Vorgehen auch unter Stress automatisch.

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