Kurz gesagt: In der Follikelphase fördert FSH die Follikelreifung, und Estradiol baut das Endometrium auf. Ein ausreichend hoher, anhaltender Estradiolspiegel schaltet die Rückkopplung um und löst den LH-Anstieg aus, der zur Ovulation führt. Danach bildet das Corpus luteum Progesteron, das das Endometrium sekretorisch umwandelt. Ohne Ovulation fehlt diese typische Lutealphase.
Der Menstruationszyklus gilt im Physikum als Lernthema mit vielen Kurven und Zahlen. Wer ihn als Regelkreis versteht, braucht aber kaum etwas auswendig zu lernen. Die gleichen Zusammenhänge tauchen später in der Gynäkologie wieder auf: bei Zyklusstörungen, Kinderwunsch, Endometriumbiopsie oder der Frage, ob überhaupt eine Ovulation stattgefunden hat. Diese Seite zeigt dir die Hormone, die Phasen und die typischen Prüfungsfallen.
| Hormon | Bildungsort | Hauptwirkung im Zyklus |
|---|---|---|
| GnRH | Hypothalamus, pulsatil | Stimuliert FSH und LH in der Hypophyse |
| FSH | Hypophysenvorderlappen | Follikelreifung, Aromatase in Granulosazellen |
| LH | Hypophysenvorderlappen | Androgenbildung in Thekazellen, LH-Anstieg löst Ovulation aus, erhält Corpus luteum |
| Estradiol | Granulosazellen des Follikels | Proliferation des Endometriums, Umschalten auf positive Rückkopplung |
| Progesteron | Corpus luteum | Sekretorische Umwandlung des Endometriums, Anstieg der Basaltemperatur |
Follikelphase
Lutealphase
Die Länge der Lutealphase ist relativ konstant bei rund 14 Tagen. Schwankungen der Zykluslänge entstehen deshalb vor allem in der Follikelphase. Das ist ein beliebter Fakt im Physikum und erklärt, warum der Ovulationszeitpunkt bei unregelmäßigen Zyklen schwer vorherzusagen ist.
In der frühen Follikelphase hemmt Estradiol die Freisetzung von FSH und LH, eine negative Rückkopplung. Erreicht Estradiol einen ausreichend hohen Spiegel über eine gewisse Zeit, kehrt sich die Wirkung um: Die Hypophyse reagiert mit einer starken LH-Ausschüttung, dem LH-Peak. Etwa 24 bis 36 Stunden danach erfolgt die Ovulation. In der Lutealphase hemmen Progesteron und Estradiol gemeinsam wieder die Gonadotropine.
Kreuzfalle
Ein sekretorisch umgewandeltes Endometrium zeigt Progesteronwirkung, beweist aber keine Schwangerschaft. Und eine regelmäßige Zyklusdauer allein beweist keine Ovulation.
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Lernheft ansehenIn der Gynäkologie kehrt das Wissen überall wieder. Bei Kinderwunsch wird gefragt, ob eine Ovulation stattfindet, etwa über einen Progesteronwert in der Lutealphase. Beim polyzystischen Ovarsyndrom ist das LH-FSH-Verhältnis verschoben und die Ovulation bleibt aus. Hormonelle Kontrazeptiva unterdrücken über die negative Rückkopplung den LH-Peak. Und die primäre Dysmenorrhö erklärt sich über Prostaglandine aus dem sekretorischen Endometrium, das nach dem Progesteronabfall abgestoßen wird.
Der LH-Anstieg, der durch einen ausreichend hohen und anhaltenden Estradiolspiegel ausgelöst wird.
Im Corpus luteum, das nach der Ovulation aus dem gesprungenen Follikel entsteht.
Weil die Lebensdauer des Corpus luteum ohne Befruchtung begrenzt ist. Schwankungen der Zykluslänge entstehen meist in der Follikelphase.
hCG aus dem Trophoblasten erhält das Corpus luteum, bis die Plazenta die Progesteronbildung übernimmt.
Nein. Auch anovulatorische Zyklen können regelmäßig sein. Der Nachweis erfolgt etwa über Progesteron in der Lutealphase.
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Kompendium ansehenMedizin Helden ist ein unabhängiges Lernangebot und steht in keiner Verbindung zum IMPP oder zu den Landesprüfungsämtern. Alle Angaben sind sorgfältig geprüft (Stand: November 2026), aber ohne Gewähr. Die Inhalte dienen der Prüfungsvorbereitung und ersetzen keine ärztliche Entscheidung; verbindlich sind die aktuellen Leitlinien und die Veröffentlichungen des IMPP.
