Kurz gesagt: In der Famulatur Neurologie hilft dir eine feste Reihenfolge. Kläre zuerst Leitsymptom und zeitlichen Verlauf, untersuche dann Bewusstsein, Sprache, Hirnnerven, Motorik, Reflexe, Sensibilität, Koordination und Gang, und formuliere am Ende eine Lokalisationshypothese mit Dringlichkeit. Mit dieser Struktur kannst du auch unklare Fälle sicher übergeben.
Viele Studierende gehen mit Respekt in die erste Woche Neurologie. Die Untersuchung wirkt lang, die Begriffe sind zahlreich, und in der Notaufnahme muss es manchmal schnell gehen. Die gute Nachricht: Fast alle Vorstellungen lassen sich einem von wenigen Leitsymptomen zuordnen, und für jedes gibt es eine erste Frage, die dich weiterbringt. Diese Seite fasst zusammen, was du in Famulatur und Blockpraktikum können solltest.
| Leitsymptom | Erste Frage | Worauf du in der Untersuchung achtest |
|---|---|---|
| Akuter Ausfall | Wann genau begann es, wann zuletzt gesund gesehen? | Fokale Zeichen, Gefäßterritorium |
| Sprachstörung | Findet die Person Worte oder klingt sie nur verwaschen? | Sprachfluss, Verständnis, Benennen, Nachsprechen |
| Schwäche | Welche Verteilung, seit wann, wie entwickelt? | Kraftgrade, Tonus, Reflexe, Pyramidenbahnzeichen |
| Schwindel | Kurze Attacken bei Lagewechsel oder anhaltend? | Nystagmus, Gang, Begleitzeichen von Hirnstamm und Kleinhirn |
| Bewusstseinsverlust | Was hat ein Zeuge gesehen, wie schnell war die Erholung? | Zungenbiss, Orientierung, EKG |
| Kopfschmerz | Wie schnell war das Maximum erreicht? | Meningismus, fokale Zeichen, Bewusstseinslage |
| Gefühlsstörung | Wo genau, und passt es zu einer Wurzel oder einem Nerv? | Dermatom, Nervengebiet, Kennmuskeln, Reflexe |
| Rückenschmerz mit neurologischen Zeichen | Gibt es Blasenstörung oder Taubheit im Gesäß? | Sensibles Niveau, Reithosenareal, Beinreflexe |
| Bewegungsstörung | Langsamer oder ungenauer? | Finger-Tapping, Finger-Nase-Versuch, Romberg, Gang |
1
Wachheit, Orientierung, Sprachfluss, Verständnis, Artikulation.
2
Pupillen, Gesichtsfeld, Augenbewegungen, Gesicht, Schlucken, Zunge.
3
Halteversuche, Kraftgrade, Tonus, Muskeleigenreflexe im Seitenvergleich, Babinski.
4
Berührung, Schmerz, Temperatur, Lage- und Vibrationsempfinden.
5
Finger-Nase, Knie-Hacke, Diadochokinese, Romberg, Gangbild.
Vor der Famulatur
Kurze Module, die du in den Tagen vor dem Einsatz durcharbeiten kannst, jeweils mit Fall und begründeter Lösung.
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Lernheft ansehenNenne Alter, Leitsymptom und Beginn, dann die wichtigsten positiven und negativen Befunde und schließlich deine Lokalisationshypothese mit Dringlichkeit. Zum Beispiel: „Frau S., 71 Jahre, seit 8:40 Uhr Sprachstörung und Schwäche des rechten Arms, Wortfindungsstörung bei gutem Verständnis, armbetonte Parese rechts Kraftgrad 3, kein Meningismus. Verdacht auf Ischämie im Media-Gebiet links, Beginn vor 50 Minuten.“ Die Uhrzeit des Beginns gehört bei akuten Ausfällen immer in den ersten Satz.
Bei akuten Ausfällen zuerst melden
Bei Verdacht auf Schlaganfall ist die vollständige Untersuchung zweitrangig. Informiere sofort das Team und überlasse die Akutdiagnostik dem zuständigen ärztlichen Personal.
Bewusstsein und Sprache, Hirnnerven, Motorik und Reflexe, Sensibilität, Koordination und Gang. Eine feste Reihenfolge verhindert, dass du Teile vergisst.
Nach der MRC-Skala reicht die Einteilung von 0 (keine Kontraktion) über 3 (Bewegung gegen die Schwerkraft) bis 5 (normale Kraft).
Eine tonische Dorsalextension der Großzehe beim Bestreichen des lateralen Fußsohlenrands. Beim Erwachsenen weist sie auf eine Schädigung der Pyramidenbahn hin.
Übe den Untersuchungsgang praktisch und lerne die wichtigsten Leitsymptome mit ihrer ersten Frage. Fallpaare wie Synkope gegen Anfall oder Aphasie gegen Dysarthrie helfen besonders.
Alter, Leitsymptom, genaue Uhrzeit des Beginns, Kernbefunde und deine Lokalisationshypothese mit Dringlichkeit.
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Fallvignetten ansehenMedizin Helden ist ein unabhängiges Lernangebot und steht in keiner Verbindung zum IMPP oder zu den Landesprüfungsämtern. Alle Angaben sind sorgfältig geprüft (Stand: November 2026), aber ohne Gewähr. Die Inhalte dienen der Prüfungsvorbereitung und ersetzen keine ärztliche Beurteilung. Verbindlich sind die aktuellen Leitlinien, die Veröffentlichungen des IMPP und die Auskünfte deiner Fakultät.
