Kurz gesagt: Ein einzelner Messwert ist eine Momentaufnahme, die durch Messfehler und Kompensation günstig aussehen kann. Ob eine Therapie wirkt, zeigt erst der Trend aus wiederholten klinischen und apparativen Befunden mit Zeitstempel. Steigt der Blutdruck, während die Person zunehmend benommen wird, darfst du nicht auf eine ausreichende Organperfusion schließen.
Auf Intensivstation und in der Notaufnahme stehen ständig Zahlen auf dem Monitor. Gerade Studierende lassen sich von einer einzelnen Verbesserung leicht beruhigen: Der Druck ist nach der Infusion gestiegen, also ist alles gut. Fallfragen prüfen genau diesen Denkfehler. Diese Seite zeigt, welche Parameter du im Schock verfolgst, wie du einen Verlauf dokumentierst und welche Schlüsse unzulässig sind.
Momentaufnahme
Trend
| Parameter | Was er zeigt | Grenze |
|---|---|---|
| Mittlerer arterieller Druck | Perfusionsdruck der Organe | Sagt nichts über den Fluss und die Mikrozirkulation |
| Herzfrequenz | Kompensation, Schmerz, Fieber, Volumenstatus | Betablocker und Schrittmacher maskieren die Reaktion |
| Rekapillarisierungszeit und Haut | Periphere Perfusion | Abhängig von Umgebungstemperatur |
| Bewusstsein | Zerebrale Perfusion und Stoffwechsel | Sedierung, Hypoglykämie und Intoxikation als Alternativen |
| Urinmenge | Renale Perfusion | Diuretika und Harnverhalt verfälschen |
| Laktat | Balance aus Bildung und Abbau | Auch andere Ursachen, fällt verzögert bei Leberstörung |
Kein Parameter ist für sich allein ausreichend. Erst die Kombination aus Kreislaufwerten, Organbefunden und Laktat ergibt ein belastbares Bild.
Für Intensiv und Notaufnahme
Verlauf statt Einzelwert: Überwachung, Laktat und Kreatinin als zusammenhängende Module mit Fallfragen.
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Lernheft ansehenAusgangsbefund
Vitalzeichen, Bewusstsein, Haut, Urinmenge und Laktat mit Zeitangabe festhalten.
Maßnahme
Volumen, Medikamente, Sauerstoff und Lagerung mit Uhrzeit notieren.
Neubewertung
Dieselben Größen erneut erfassen, damit der Vergleich möglich ist.
Übergabe
Nicht nur Zahlen nennen, sondern die Entwicklung und offene Fragen.
In der Sepsis wird häufig ein mittlerer arterieller Druck von mindestens 65 mmHg als initiales Ziel genannt. Das individuelle Ziel hängt vom Ausgangswert und den Organbefunden ab.
Engmaschig und nach jeder relevanten Maßnahme. Der Abstand richtet sich nach Schwere und Dynamik.
Sie ist ein wichtiger Hinweis auf die renale Perfusion, wird aber durch Diuretika, Harnverhalt und vorbestehende Nierenerkrankungen beeinflusst.
Messfehler ausschließen, die Person erneut nach ABCDE untersuchen und die Diskrepanz in der Übergabe benennen.
Ohne Uhrzeit lässt sich nicht beurteilen, ob eine Änderung auf eine Maßnahme folgt oder unabhängig davon eintritt.
Wenn du Verläufe im Schock sicher beurteilen willst.
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Lernheft ansehenWenn du Kreislaufparameter kardiologisch einordnen willst.
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Kompendium ansehenMedizin Helden ist ein unabhängiges Lernangebot und steht in keiner Verbindung zum IMPP oder zu den Landesprüfungsämtern. Alle Angaben sind sorgfältig geprüft (Stand: November 2026), aber ohne Gewähr. Die Inhalte dienen der Prüfungsvorbereitung und ersetzen keine ärztliche Entscheidung; verbindlich sind die aktuellen Leitlinien und die Veröffentlichungen des IMPP.
