Kurz gesagt: ABCDE ist ein wiederholter Untersuchungsgang, keine einmalige Checkliste. Du prüfst Atemweg, Atmung, Kreislauf, neurologischen Status und Exposition in fester Reihenfolge und behandelst lebensbedrohliche Probleme sofort an der Stelle, an der du sie findest. Verschlechtert sich die Person, beginnst du wieder bei A. Ein freier Atemweg garantiert keine wirksame Atmung.
In der ersten Woche in der Notaufnahme passiert vielen Studierenden dasselbe: Sie beginnen mit der Anamnese, während die Person im Bett immer schneller atmet. Das ABCDE-Schema verhindert genau das. Es gibt dir eine Reihenfolge, die sich nach der Gefährlichkeit richtet, und eine Regel für den Moment, in dem sich etwas ändert. Diese Seite zeigt, was du in jedem Schritt konkret prüfst und welche Fehler in Famulatur, PJ und OSCE am häufigsten vorkommen.
| Schritt | Frage | Was du konkret machst |
|---|---|---|
| A – Airway | Ist der Atemweg frei? | Ansprechen, Mund inspizieren, auf Stridor, Gurgeln oder Schnarchen achten |
| B – Breathing | Ist die Atmung wirksam? | Atemfrequenz, Atemarbeit, Thoraxbewegung, Auskultation, Sauerstoffsättigung |
| C – Circulation | Reicht die Perfusion? | Puls, Blutdruck, Rekapillarisierungszeit, Hautfarbe, Blutungsquellen, Zugang |
| D – Disability | Wie ist der neurologische Status? | Bewusstsein, Pupillen, Blutzucker, grobe Motorik |
| E – Exposure | Was wurde übersehen? | Entkleiden, Haut, Verletzungen, Temperatur, Wärmeerhalt |
A und B prüfen verschiedene Probleme. Ein freier Atemweg bedeutet nur, dass Luft passieren könnte. Ob sie es wirksam tut, beantwortet erst B. Eine Person mit Opioidüberdosis kann einen freien Atemweg haben und trotzdem kaum atmen. Umgekehrt kann ein Asthmaanfall bei freiem Atemweg mit schwerster Atemarbeit einhergehen. In B unterscheidest du außerdem Oxygenierung und Ventilation: Die Sättigung zeigt den Bindungsanteil, über die CO2-Bilanz sagt sie nichts.
Atemweg und Atmung
Kreislauf und Neurologie
Immer, wenn sich der Zustand ändert, und nach jeder relevanten Maßnahme. Wenn die Person nach einer Infusion plötzlich unruhig wird oder nach einer Lagerung schlechter atmet, beginnst du erneut bei A. Unmittelbar lebensbedrohliche Probleme werden dabei parallel mit Hilfe behandelt. Ruf früh Unterstützung, statt das Schema allein zu Ende zu führen.
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Lernheft ansehenIn der OSCE wird die Reihenfolge meist explizit bewertet. Sag jeden Schritt laut an, nenne den Befund und die Maßnahme, und erwähne die Re-Evaluation ausdrücklich.
Nein. ABCDE ist die strukturierte Beurteilung einer Person mit erhaltenem Kreislauf. Bei Kreislaufstillstand gilt der Reanimationsalgorithmus mit sofortiger Herzdruckmassage.
Im Schritt D bei jeder Bewusstseinsveränderung. Eine Hypoglykämie ist eine häufige und schnell behebbare Ursache.
Bei einer massiven äußeren Blutung nach Trauma wird diese im Traumakontext oft vorangestellt. Im Alltag der Notaufnahme bleibt die Reihenfolge A bis E.
Sofort behandeln, zum Beispiel durch Lagerung, Absaugen oder einfache Atemwegsmanöver, und Hilfe holen. Erst danach geht es zu B.
Nein. Atemfrequenz, Atemarbeit und Bewusstsein gehören dazu, unter Sauerstoffgabe kann die Sättigung eine Hypoventilation verdecken.
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Kurs ansehenMedizin Helden ist ein unabhängiges Lernangebot und steht in keiner Verbindung zum IMPP oder zu den Landesprüfungsämtern. Alle Angaben sind sorgfältig geprüft (Stand: November 2026), aber ohne Gewähr. Die Inhalte dienen der Prüfungsvorbereitung und ersetzen keine ärztliche Entscheidung; verbindlich sind die aktuellen Leitlinien und die Veröffentlichungen des IMPP.
