Kurz gesagt: Das Schlagvolumen ist enddiastolisches minus endsystolisches Volumen. Die Ejektionsfraktion ist Schlagvolumen geteilt durch enddiastolisches Volumen und beschreibt einen relativen Auswurfanteil. Das Herzzeitvolumen ist Schlagvolumen mal Herzfrequenz und beschreibt den absoluten Fluss pro Minute. Mit dem Fick-Prinzip lässt sich das HZV außerdem aus Sauerstoffverbrauch und arteriovenöser Sauerstoffdifferenz berechnen.
Rechenaufgaben zu Schlagvolumen, Ejektionsfraktion und Herzzeitvolumen gehören zu den sichersten Punkten im Physikum, wenn du die Formeln und Einheiten sauber beherrschst. Später in der Klinik begegnet dir die EF in fast jedem Echobefund und bestimmt die Einteilung der Herzinsuffizienz. Diese Seite bündelt die Formeln, zeigt typische Rechenfehler und erklärt, warum eine normale EF kein Beweis für ein gesundes Herz ist.
Beim Erwachsenen in Ruhe liegt das Schlagvolumen in einer Größenordnung um 70 ml, das Herzzeitvolumen um 5 l/min. Bezieht man das HZV auf die Körperoberfläche, erhält man den Herzindex, der Körpergrößen vergleichbar macht. Diese Werte helfen dir, Ergebnisse auf Plausibilität zu prüfen. Ein HZV von 50 l/min in Ruhe ist ein Rechenfehler.
| Angaben | Rechnung | Ergebnis |
|---|---|---|
| EDV 120 ml, ESV 50 ml | SV = 120 − 50 | SV 70 ml |
| EDV 100 ml, ESV 40 ml | SV = 60 ml, EF = 60 / 100 | EF 60 Prozent |
| Frequenz 70/min, SV 70 ml | HZV = 70 × 70 ml = 4900 ml/min | HZV 4,9 l/min |
| EDV 200 ml, ESV 150 ml | SV = 50 ml, EF = 50 / 200 | EF 25 Prozent, deutlich reduziert |
| O₂-Verbrauch 250 ml/min, arteriell 200 ml O₂/l, gemischtvenös 150 ml O₂/l | HZV = 250 / (200 − 150) | HZV 5 l/min |
Die häufigsten Fehler sind vertauschte Volumina, also ESV durch EDV statt SV durch EDV, und vergessene Umrechnungen von Millilitern in Liter. Beim Fick-Prinzip wird gern die Differenz der Sauerstoffsättigungen statt der Sauerstoffgehalte eingesetzt. Lies die Einheiten in der Aufgabe deshalb zweimal.
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Lernheft ansehenDie EF beschreibt nur, welcher Anteil des Füllungsvolumens ausgeworfen wird. Sie sagt nichts über die absolute Menge und nichts über die Füllung. Ein kleiner, steifer Ventrikel kann eine normale EF haben und trotzdem zu wenig Blut fördern, weil er sich schlecht füllt. Das ist die Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion, die vor allem ältere Menschen mit Hypertonie betrifft. Bei einer Mitralinsuffizienz wiederum wird ein Teil des Schlagvolumens in den Vorhof zurückgeworfen. Die EF kann dann normal oder sogar hoch wirken, obwohl der Vorwärtsfluss in die Aorta vermindert ist.
Außerdem hängt die EF von den Lastbedingungen ab. Eine hohe Nachlast senkt sie, eine niedrige Nachlast erhöht sie, ohne dass sich die Kontraktilität ändert. Die Einteilung der Herzinsuffizienz nach EF in reduziert, leicht reduziert und erhalten ist klinisch nützlich, ersetzt aber nicht die Beurteilung von Füllung, Klappen und Klinik.
EF ist relativ, HZV ist absolut
In Kreuzfragen werden beide Größen gern gegeneinander ausgespielt. Eine hohe EF bei kleinem EDV kann ein niedriges Schlagvolumen bedeuten, eine niedrige EF bei stark dilatiertem Ventrikel ein noch normales. Prüfe immer, ob nach Anteil oder nach Menge gefragt ist.
Das Schlagvolumen ist das enddiastolische minus das endsystolische Volumen. Bei einem EDV von 120 ml und einem ESV von 50 ml beträgt es 70 ml.
Beim Gesunden liegt die EF des linken Ventrikels typischerweise bei etwa 55 bis 70 Prozent. Werte unter etwa 40 Prozent gelten als deutlich reduziert. Die genauen Grenzwerte unterscheiden sich je nach Leitlinie und Messmethode.
Der Sauerstoffverbrauch des Körpers entspricht dem Herzzeitvolumen mal der arteriovenösen Sauerstoffgehaltsdifferenz. Umgestellt lässt sich damit das HZV aus Sauerstoffverbrauch und Sauerstoffgehalten berechnen.
Ja. Bei der Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion ist die Füllung des Ventrikels gestört. Der Auswurfanteil bleibt normal, das absolute Schlagvolumen und die Belastbarkeit sind aber eingeschränkt.
Weil eine sehr hohe Frequenz vor allem die Diastole verkürzt. Die Kammer füllt sich schlechter, das Schlagvolumen sinkt, und das Produkt aus Frequenz und Schlagvolumen kann abnehmen.
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Kompendium ansehenMedizin Helden ist ein unabhängiges Lernangebot und steht in keiner Verbindung zum IMPP oder zu den Landesprüfungsämtern. Alle Angaben sind sorgfältig geprüft (Stand: November 2026), aber ohne Gewähr. Die Inhalte dienen dem Lernen im Studium und ersetzen keine ärztliche Beurteilung. Verbindlich sind die Veröffentlichungen des IMPP, die Approbationsordnung und die Auskünfte deiner Fakultät oder deines Landesprüfungsamts.
