Kurz gesagt: Herz- und Kreislaufphysiologie lässt sich in fünf Lerneinheiten gut vorbereiten: Pumpe und Herzzeitvolumen, Lastgrößen und Frank-Starling, Herzzyklus und Rechengrößen, Erregung und vegetative Steuerung, Gefäße und Kreislaufregulation. Die meisten Punkte gehen durch Verwechslungen verloren, etwa von Vorlast und Nachlast, von Druck und Fluss oder von EF und Herzzeitvolumen. Lerne die Einheiten in dieser Reihenfolge und prüfe dich nach jeder mit Fallfragen und kleinen Rechnungen.
Herz und Kreislauf sind im Physikum ein großer Block der Physiologie, mit Kurvenfragen zur Druck-Volumen-Schleife, Rechenaufgaben zu Herzzeitvolumen und Ejektionsfraktion und Verständnisfragen zur Regulation. Viele Studierende lernen die Themen in der Reihenfolge des Lehrbuchs und verlieren dabei den Zusammenhang. Diese Seite zeigt eine Reihenfolge, in der jede Einheit auf der vorherigen aufbaut, und die Fallen, die in Altfragen immer wieder auftauchen.
Einheit 1
Zwei Pumpen in Serie, Herzzeitvolumen aus Frequenz und Schlagvolumen.
Einheit 2
Vorlast, Nachlast, Kontraktilität und Frank-Starling-Mechanismus.
Einheit 3
Herzzyklus, Druck-Volumen-Schleife, Schlagvolumen und Ejektionsfraktion.
Einheit 4
Elektromechanische Kopplung, Sympathikus und Vagus, Koronarperfusion.
Einheit 5
Druck, Fluss und Widerstand, Arterien und Venen, Kapillaraustausch, Baroreflex, Belastung und Kreislaufversagen.
Plane pro Einheit einen Lerntag mit anschließendem Kreuzblock und wiederhole nach einigen Tagen gemischt. Wie sich Herz und Kreislauf in deinen gesamten Physikumplan einfügen, zeigt die Seite Physiologie lernen fürs Physikum.
| Verwechslung | Richtig ist |
|---|---|
| Gleicher Fluss heißt gleicher Druck | Beide Herzhälften fördern im Mittel dasselbe Volumen bei sehr unterschiedlichen Drücken |
| Höhere Frequenz heißt höheres HZV | Bei extremer Tachykardie sinkt die Füllung und damit das Schlagvolumen |
| Füllungsdruck ist gleich Vorlast | Der Druck hängt von der Compliance ab, eine steife Kammer hat bei kleinem Volumen hohen Druck |
| Nachlast ist nur der Gefäßwiderstand | Nachlast ist systolische Wandspannung, abhängig von Druck, Radius und Wanddicke |
| Mehr Schlagvolumen heißt mehr Kontraktilität | Auch mehr Vorlast oder weniger Nachlast erhöhen das Schlagvolumen |
| Klappen öffnen aktiv | Klappen folgen passiv den Druckdifferenzen |
| Normale EF heißt gesundes Herz | Die EF ist ein relativer Anteil, Herzinsuffizienz mit erhaltener EF ist häufig |
| Arterien führen sauerstoffreiches Blut | Arterien führen vom Herzen weg, die Lungenarterie führt sauerstoffarmes Blut |
Drei Rechenwege kommen in fast jeder Prüfung vor. Das Herzzeitvolumen ist Herzfrequenz mal Schlagvolumen, achte auf die Umrechnung von Millilitern in Liter. Das Schlagvolumen ist enddiastolisches minus endsystolisches Volumen, die Ejektionsfraktion ist Schlagvolumen durch enddiastolisches Volumen. Und im vereinfachten Kreislaufmodell gilt: Fluss gleich Druckdifferenz durch Widerstand. Wer diese drei Formeln mit Einheiten beherrscht, gewinnt sichere Punkte.
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Lernheft ansehenViele Herzthemen sind Bilder: die Druck-Volumen-Schleife, der Herzzyklus mit Druckkurven, die Frank-Starling-Kurve. Zeichne jede dieser Kurven einmal selbst und beschrifte die Eckpunkte aus dem Gedächtnis. Spiele dann Veränderungen durch: Was passiert mit der Schleife bei Aortenstenose, bei Volumengabe, unter Katecholaminen? Beantworte danach eine Fallfrage schriftlich mit einem begründeten Satz, bevor du die Lösung liest. So merkst du, ob du die Logik verstanden hast oder nur ein Stichwort wiedererkennst.
EKG und Mechanik nicht vermischen
Das EKG zeigt die elektrische Erregung, nicht die Auswurfkraft. Elektrische und mechanische Ereignisse sind zeitlich gekoppelt, aber nicht identisch. Wer im Physikum Herzzyklusfragen beantwortet, ordnet EKG-Zacken, Klappenereignisse und Druckkurven sauber zu, ohne aus einem Signal auf das andere zu schließen.
Mit soliden Grundlagen reichen meist fünf Lerntage mit je einem Kreuzblock und eine gemischte Wiederholung. Wer bei null beginnt, plant mehr Zeit für Lastgrößen und Herzzyklus ein.
Herzzyklus und Druck-Volumen-Schleife, Frank-Starling-Mechanismus, Vorlast und Nachlast, Herzzeitvolumen und EF, vegetative Steuerung sowie Baroreflex und Kapillaraustausch.
Schlagvolumen geteilt durch enddiastolisches Volumen. Das Schlagvolumen ergibt sich aus enddiastolischem minus endsystolischem Volumen.
Die Grundlagen ja: Erregungsbildung und -leitung, die Bedeutung der Wellen und Strecken und ihre zeitliche Zuordnung zum Herzzyklus. Eine ausführliche Befundung gehört eher in den klinischen Abschnitt.
Ja. Herzinsuffizienz, Klappenfehler, Schock und die Wirkung von Diuretika, Nitraten, Betablockern und Katecholaminen lassen sich direkt aus Vorlast, Nachlast, Kontraktilität und Frequenz ableiten.
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Kurs ansehenMedizin Helden ist ein unabhängiges Lernangebot und steht in keiner Verbindung zum IMPP oder zu den Landesprüfungsämtern. Alle Angaben sind sorgfältig geprüft (Stand: November 2026), aber ohne Gewähr. Verbindlich sind die Veröffentlichungen des IMPP, die Approbationsordnung und die Auskünfte deiner Fakultät oder deines Landesprüfungsamts.
