Herzklappenfehler im M2: das Schema nach Herzphase, Geräusch und Lastform

Kurz gesagt: Klappenfehler im M2 löst du mit drei Fragen: In welcher Herzphase liegt das Geräusch? Welche Klappe sollte in dieser Phase offen oder geschlossen sein? Arbeitet die Kammer davor gegen Druck oder mit zusätzlichem Volumen? Daraus folgen Diagnose, Anpassung des Herzens und typische Begleitbefunde. Eigennamen und Sonderzeichen kommen erst danach.

  • Vier Klassiker
  • Drei Fragen pro Fall
  • M2 und Blockpraktikum
Lernheft Herzinsuffizienz & Herzklappen von Medizin Helden
Lernheft Herzinsuffizienz & HerzklappenAortenklappe, Mitralklappe, Klappenursache und rechtes Herz als Fallpaare mit Gegenfall. Zum passenden Material

Im M2 tauchen Klappenfehler in Kardiologie-, Notfall- und Innere-Fällen auf, oft versteckt hinter einem Leitsymptom wie Synkope, Belastungsdyspnoe oder neuem Vorhofflimmern. Wer jeden Fehler als eigene Liste lernt, verliert bei gemischten Fragen schnell den Überblick. Das Schema auf dieser Seite macht aus vier Listen eine Logik.

Welche drei Fragen lösen fast jeden Klappenfall?

  • Phase: Liegt das Geräusch zwischen 1. und 2. Herzton (systolisch) oder nach dem 2. Herzton (diastolisch)?
  • Klappe: Taschenklappen sind in der Systole offen, AV-Klappen in der Diastole. Eine Stenose stört, wenn die Klappe offen sein sollte, eine Insuffizienz, wenn sie geschlossen sein sollte.
  • Last: Hindernis bedeutet Druckbelastung und konzentrische Hypertrophie. Rückstrom bedeutet Volumenbelastung und Dilatation.
  • Kontrolle: Passen Punctum maximum, Fortleitung und Puls zu deiner Einordnung?

Wie sehen die vier Klassiker im Überblick aus?

Klappenfehler Geräusch und Ort Lastform und Anpassung Typischer Prüfungshaken
Aortenstenose Raues spindelförmiges Systolikum, 2. ICR rechts, Fortleitung in die Karotiden Druckbelastung, konzentrische Hypertrophie Belastungssynkope, Angina, Pulsus parvus et tardus, Low-Flow-Konstellation
Aorteninsuffizienz Frühdiastolisches Decrescendo, Erb-Punkt Vor allem Volumenbelastung, Dilatation Große Blutdruckamplitude, Pulsus celer et altus, akut bei Dissektion oder Endokarditis
Mitralstenose Diastolisches Rumpeln an der Herzspitze, Mitralöffnungston, lauter 1. Herzton Druckbelastung des linken Vorhofs Rheumatische Anamnese, Vorhofflimmern, Verschlechterung bei Tachykardie oder Schwangerschaft
Mitralinsuffizienz Holosystolisch an der Herzspitze, Fortleitung in die Axilla Volumenbelastung von Vorhof und Ventrikel Normale EF trotz geringem Vorwärtsfluss, akut bei Papillarmuskelruptur, sekundär bei dilatiertem Ventrikel

Rechtsseitige Klappenfehler folgen derselben Logik. Die Trikuspidalinsuffizienz ist meist sekundär bei pulmonaler Drucklast und wird bei Einatmung lauter. Pulmonalklappenfehler sind im Examen seltener und oft angeboren.

Lernheft 21

Herzinsuffizienz & Herzklappen

64 Seiten mit 18 Modulen, die Klappenfehler aus Herzzyklus, Vorlast und Nachlast ableiten.

  • Aorten- und Mitralklappe, Klappenursache, akut und chronisch
  • Herzzyklus, Druck-Volumen-Schleife, Frank-Starling
  • Bildtafeln zum Abzeichnen und zwei gemischte Selbsttests

29,90 €

Lernheft ansehenPrüfungsfragen ansehen

Wie baust du die Klappenfehler in deinen M2-Plan ein?

Klappenfehler lassen sich gut in zwei bis drei Tagen lernen, wenn die Physiologie sitzt. Plane sie nach der Herzinsuffizienz ein, weil viele Fragen beide Themen verbinden.

  1. Tag 1

    Grundlagen

    Herzzyklus, Vorlast, Nachlast und Druck-Volumen-Schleife wiederholen.

  2. Tag 2

    Aortenklappe

    Stenose und Insuffizienz mit Geräusch, Puls, Echo und akuter Variante.

  3. Tag 3

    Mitral- und Trikuspidalklappe

    Stenose, primäre und sekundäre Insuffizienz, rechtes Herz.

  4. Danach

    Kreuzengemischt

    Kardiologie gemischt kreuzen, Fehler nach Phase, Klappe und Lastform sortieren.

Häufig gestellte Fragen

1. Welche Klappenfehler machen ein systolisches Geräusch?

Aorten- und Pulmonalstenose sowie Mitral- und Trikuspidalinsuffizienz. In der Systole sollten die Taschenklappen offen und die AV-Klappen geschlossen sein.

2. Welche Klappenfehler machen ein diastolisches Geräusch?

Aorten- und Pulmonalinsuffizienz sowie Mitral- und Trikuspidalstenose. In der Diastole sollten die Taschenklappen geschlossen und die AV-Klappen offen sein.

3. Wie unterscheide ich die Mitralinsuffizienz von der Aortenstenose?

Beide sind systolisch. Die Aortenstenose hat ihr Punctum maximum im 2. ICR rechts und wird in die Karotiden fortgeleitet. Die Mitralinsuffizienz ist an der Herzspitze am lautesten und wird in die Axilla fortgeleitet.

4. Warum verschlechtert eine Schwangerschaft die Mitralstenose?

Blutvolumen und Herzfrequenz steigen. Die kürzere Diastole lässt weniger Zeit für die Füllung durch die enge Klappe, der Vorhofdruck steigt und die Lungenstauung nimmt zu.

5. Wie viel Zeit brauche ich für Klappenfehler im M2?

Meist zwei bis drei Tage, wenn Herzzyklus, Vorlast und Nachlast sitzen. Danach lohnt es sich, Kardiologie gemischt zu kreuzen.

Weiterlesen

Passendes Material

  • Lernheft Herzinsuffizienz & Herzklappen

    Wenn du Klappenfehler verstehen statt auswendig lernen willst.

    • 18 Module mit Fallfragen
    • Gegenfälle
    • Selbsttest

    29,90 €

    Lernheft ansehen

  • Kardiologie-Prüfungsfragen

    Wenn du Klappenfehler und Herzinsuffizienz im Examensformat kreuzen willst.

    • 100 SBA-Fragen
    • Kommentierte Lösungen
    • Fallbasiert

    29,90 €

    Prüfungsfragen ansehen

  • 2. Staatsexamen Medizin

    Wenn du das gesamte M2 einmal unter Prüfungsbedingungen simulieren willst.

    • 1000 MC-Fragen
    • Alle M2-Fächer
    • Examensniveau

    49,99 €

    M2-Simulation ansehen

Medizin Helden ist ein unabhängiges Lernangebot und steht in keiner Verbindung zum IMPP oder zu den Landesprüfungsämtern. Alle Angaben sind sorgfältig geprüft (Stand: November 2026), aber ohne Gewähr. Die Inhalte dienen dem Lernen und ersetzen keine ärztliche Beurteilung. Verbindlich sind die Veröffentlichungen des IMPP, die Approbationsordnung, die aktuellen Leitlinien und die Auskünfte deiner Fakultät oder deines Landesprüfungsamts.