Kurz gesagt: Es gibt vier Lungenvolumina: Atemzugvolumen, inspiratorisches und exspiratorisches Reservevolumen und Residualvolumen. Kapazitäten sind Summen aus mindestens zwei Volumina, etwa Vitalkapazität, funktionelle Residualkapazität und totale Lungenkapazität. Alles, was das Residualvolumen enthält, kann die Spirometrie nicht messen. Dafür braucht es Verfahren wie Bodyplethysmographie oder Gasverdünnung.
Die Lungenvolumina sind eines der ersten Themen der Atmungsphysiologie und tauchen im Physikum regelmäßig auf, meist als Spirogramm mit der Frage, welcher Abschnitt welches Volumen zeigt, oder als Rechenaufgabe. Das Thema ist überschaubar, wenn du ein einziges Prinzip verinnerlichst: Volumina sind die Bausteine, Kapazitäten die Summen.
Die Richtwerte in der Tabelle gelten grob für junge Erwachsene. Reale Werte hängen stark von Körpergröße, Alter und Geschlecht ab und werden immer mit Sollwerten verglichen.
| Größe | Definition | Grober Richtwert | Spirometrisch messbar? |
|---|---|---|---|
| Atemzugvolumen (AZV) | Volumen eines ruhigen Atemzugs | etwa 0,5 l | ja |
| Inspiratorisches Reservevolumen | zusätzlich einatembar nach ruhiger Inspiration | etwa 2,5 bis 3 l | ja |
| Exspiratorisches Reservevolumen | zusätzlich ausatembar nach ruhiger Exspiration | etwa 1 bis 1,5 l | ja |
| Residualvolumen (RV) | bleibt nach maximaler Ausatmung in der Lunge | etwa 1,2 bis 1,5 l | nein |
| Vitalkapazität (VC) | AZV plus beide Reservevolumina | etwa 4,5 bis 5 l | ja |
| Inspiratorische Kapazität | AZV plus inspiratorisches Reservevolumen | etwa 3 bis 3,5 l | ja |
| Funktionelle Residualkapazität (FRC) | exspiratorisches Reservevolumen plus RV | etwa 2,5 bis 3 l | nein |
| Totale Lungenkapazität (TLC) | VC plus RV | etwa 6 l | nein |
Die funktionelle Residualkapazität ist das Volumen, das am Ende einer ruhigen Ausatmung in der Lunge bleibt. Hier stehen die nach innen ziehenden Rückstellkräfte der Lunge und die nach außen gerichteten Kräfte der Thoraxwand im Gleichgewicht. Das ist die Atemruhelage. Die FRC wirkt außerdem als Puffer: Weil immer Luft in den Alveolen bleibt, schwanken die alveolären Gaspartialdrücke zwischen Ein- und Ausatmung nur wenig.
Klinisch ändert sich die FRC in typischer Richtung. Beim Emphysem steigt sie, weil die Rückstellkraft der Lunge fehlt und Air Trapping hinzukommt. Bei Lungenfibrose sinkt sie, weil die Lunge stärker nach innen zieht. In Rückenlage und bei Adipositas ist sie kleiner, weil das Zwerchfell höher steht.
Weil das Residualvolumen nicht ausgeatmet werden kann, wird es indirekt bestimmt. Bei der Bodyplethysmographie sitzt die Person in einer geschlossenen Kabine, und über Druckänderungen nach dem Boyle-Mariotte-Gesetz wird das intrathorakale Gasvolumen berechnet. Bei Gasverdünnungsverfahren wird ein Indikatorgas eingeatmet, und aus seiner Verdünnung ergibt sich das Volumen, mit dem es sich vermischt hat. Gasverdünnung unterschätzt das Volumen, wenn Lungenbereiche schlecht belüftet sind, etwa bei schwerer Obstruktion, weil das Gas sie nicht erreicht.
Häufige Verwechslung
Eine reduzierte FVC beweist allein keine Restriktion. Sie kann auch durch ein erhöhtes Residualvolumen bei Obstruktion entstehen. Entscheidend ist die TLC.
Zeichne ein Spirogramm mit ruhigen Atemzügen, einer maximalen Ein- und einer maximalen Ausatmung. Markiere dann von unten nach oben: RV, ERV, AZV, IRV. Jetzt fasst du zusammen. Alles ohne RV ist die Vitalkapazität. Alles unterhalb der Atemruhelage ist die FRC. Alles zusammen ist die TLC. Wer diese Skizze aus dem Kopf zeichnet, braucht keine Merkliste mehr. Rechenaufgaben im Physikum fragen fast immer nach genau diesen Summen, zum Beispiel FRC minus ERV gleich RV.
Lernheft 05
64 Seiten mit 18 Modulen, die Volumina, Messverfahren und klinische Muster zusammenbringen.
29,90 €
Lernheft ansehenVolumina sind nicht weiter teilbare Abschnitte, etwa Atemzugvolumen oder Residualvolumen. Kapazitäten sind Summen aus mindestens zwei Volumina, etwa die Vitalkapazität.
Weil die Thoraxwand sich nicht beliebig verkleinern lässt und kleine Atemwege bei sehr niedrigem Volumen kollabieren. Ein Rest Luft bleibt deshalb immer in der Lunge.
Der Zustand am Ende einer ruhigen Ausatmung. Hier halten sich die Rückstellkräfte von Lunge und Thoraxwand die Waage, das Lungenvolumen entspricht der FRC.
Weil die elastische Rückstellkraft der Lunge vermindert ist und das Gleichgewicht zu einem größeren Volumen verschoben wird. Dazu kommt Air Trapping hinter kollabierenden Atemwegen.
Grobe Größenordnungen helfen, vor allem für Rechenaufgaben. Wichtiger ist, welche Volumina sich zu welcher Kapazität addieren und welche spirometrisch messbar sind.
Wenn du Volumina und Kapazitäten nicht nur auswendig, sondern sicher anwenden willst.
29,90 €
Lernheft ansehenWenn du die Atmung im Zusammenhang mit allen Organsystemen lernen willst.
29,90 €
Physiologie-Kurs ansehenWenn du Rechenaufgaben zu Lungenvolumina kreuzen willst.
19,99 €
MC-Fragen ansehenMedizin Helden ist ein unabhängiges Lernangebot und steht in keiner Verbindung zum IMPP oder zu den Landesprüfungsämtern. Alle Angaben sind sorgfältig geprüft (Stand: November 2026), aber ohne Gewähr. Sie dienen dem Lernen und ersetzen keine ärztliche Befundung. Verbindlich sind die Veröffentlichungen des IMPP, die Approbationsordnung und die Auskünfte deiner Fakultät.
