Kurz gesagt: Das angeborene Immunsystem erkennt Gefahr über Mustererkennungsrezeptoren. PAMP sind mikrobielle Muster wie Lipopolysaccharid, DAMP sind körpereigene Signale aus geschädigtem Gewebe. Beide lösen Entzündung aus. Neutrophile Granulozyten wandern dann gezielt ein und bekämpfen Erreger, können dabei aber auch eigenes Gewebe schädigen. Genau diese überschießende Antwort ist ein Kern der Sepsis.
Im Physikum ist die angeborene Immunantwort ein Pflichtthema der Biochemie und Physiologie, in der Klinik taucht sie als Erklärung für Fieber, Sepsis und sterile Entzündung wieder auf. Wer die beiden Ebenen verbindet, versteht, warum eine Pankreatitis wie eine Sepsis aussehen kann und warum eine starke Entzündung nicht immer hilft. Diese Seite fasst die Grundlagen zusammen, die du für beide Prüfungen brauchst.
Zellen des angeborenen Immunsystems, etwa Makrophagen, dendritische Zellen und Granulozyten, tragen Mustererkennungsrezeptoren (pattern recognition receptors, PRR). Dazu gehören Toll-like-Rezeptoren auf der Zelloberfläche und in Endosomen sowie zytosolische Sensoren. Sie erkennen keine einzelnen Erreger, sondern wiederkehrende Strukturen.
| Baustein | Was er ist | Beispiel |
|---|---|---|
| PAMP | Mikrobielles Muster | Lipopolysaccharid gramnegativer Bakterien, bakterielle DNA, virale RNA |
| DAMP | Signal aus geschädigtem körpereigenem Gewebe | Freigesetzte Bestandteile untergegangener Zellen nach Trauma oder Ischämie |
| Rezeptor | Erkennung | Toll-like-Rezeptoren, zytosolische Sensoren |
| Signal | Entzündungsantwort | Zytokine, Phagozytose, Interferonsignale |
Ein Gefahrmuster ist nicht identisch mit einem Erregernamen. Ein Toll-like-Rezeptor, der Lipopolysaccharid erkennt, reagiert auf viele gramnegative Bakterien gleichermaßen.
Ja. Gewebeschäden setzen DAMP frei, die dieselben Signalwege aktivieren wie mikrobielle Muster. So erklärt sich die sterile Entzündung nach Polytrauma, großer Operation, Verbrennung oder schwerer Pankreatitis. Klinisch können Fieber, Tachykardie und hohe Entzündungswerte entstehen, ohne dass eine Infektion vorliegt. Deshalb gilt: Entzündung und Infektion nicht gleichsetzen.
Infektion
Sterile Entzündung
Neutrophile sind die schnellste zelluläre Abwehr. Sie werden innerhalb von Stunden an den Infektionsort rekrutiert. Der Weg folgt vier Schritten:
Zur Abwehr nutzen Neutrophile reaktive Sauerstoffspezies, Enzyme aus ihren Granula und extrazelluläre Netze aus DNA. Diese Mechanismen wirken nicht selektiv. Wenn viele Neutrophile in Lunge, Niere oder Gefäßwand aktiviert werden, entstehen Endothelschäden, Kapillarleck und Organdysfunktion. Das ist eine Brücke vom Physikumswissen zur Sepsis.
Häufige Verwechslung
Die Zellzahl beschreibt nicht die Funktionsqualität. Eine normale Leukozytenzahl schließt eine schwere Infektion nicht aus, und eine Leukozytose beweist sie nicht.
Grundlage für die Klinik
Immunologie, Physiologie und Biochemie als Basis für die Notfallmedizin, in kurzen Modulen mit Fallfragen.
29,90 €
Lernheft ansehenIm Physikum stehen die Rezeptoren, die Signalwege und die Schritte der Leukozytenrekrutierung im Vordergrund, oft mit einer Zuordnungsaufgabe. Im M2 kehrt das Wissen indirekt zurück: als Frage nach der Ursache einer Entzündungsreaktion ohne Erreger, nach dem Unterschied zwischen Infektion und Sepsis oder nach dem Mechanismus des Organschadens. Wer die Bausteine Erkennung, Signal und Abwehr kennt, kann diese Fragen ableiten.
PAMP sind Muster aus Mikroorganismen, DAMP sind Gefahrensignale aus geschädigtem körpereigenem Gewebe. Beide aktivieren das angeborene Immunsystem.
Mustererkennungsrezeptoren, darunter die Toll-like-Rezeptoren auf der Zelloberfläche und in Endosomen sowie zytosolische Sensoren.
Ihre Abwehrmechanismen wie reaktive Sauerstoffspezies und Enzyme wirken nicht selektiv. Bei starker Aktivierung treffen sie auch Endothel und Organzellen.
Nein. Sie tritt auch bei steriler Entzündung, Stress oder unter Glukokortikoiden auf und muss im Kontext beurteilt werden.
Ja. Es erklärt klinische Phänomene wie sterile Entzündung nach Trauma und die Organschäden in der Sepsis.
Wenn du Immunologie und Sepsis in einem Heft verbinden willst.
29,90 €
Lernheft ansehenWenn du Erreger und Immunantwort im klinischen Zusammenhang lernen willst.
19,90 €
Kurs ansehenWenn du Blut und Immunsystem fürs Physikum systematisch wiederholen willst.
29,90 €
Kurs ansehenMedizin Helden ist ein unabhängiges Lernangebot und steht in keiner Verbindung zum IMPP oder zu den Landesprüfungsämtern. Alle Angaben sind sorgfältig geprüft (Stand: November 2026), aber ohne Gewähr. Die Inhalte dienen der Prüfungsvorbereitung und ersetzen keine ärztliche Entscheidung; verbindlich sind die aktuellen Leitlinien und die Veröffentlichungen des IMPP.
